“闽医杨氏”采耳:民间传承技艺“指尖九毫米”

耳漏是怎么引起的

 二维码 1467

病因

  (一)过敏

  过敏引起的鼓膜穿孔可造成亮清或者混浊的耳溢液、发痒和流泪。

  (二)耳部息肉

  息肉可产生恶臭的、脓性的或血丝样的分泌物。如果它堵塞外耳道,可能会导致部分听力丧失。

  (三)颅底骨折

  颅底骨折时耳漏可以是清亮的和水性的,葡萄糖阳性提示为脑脊液(CSF)流出,血性的提示出血。偶尔视诊可见鼓膜后出血。耳漏可伴随听力丧失、脑脊液或血性的鼻漏、眼眶周围淤血(浣熊眼)和乳突淤血(Battle’s sign)。脑神经麻痹、意识水平下降、头痛也是常见的症状。

  (四)外耳道皮炎

  对于接触性皮炎,小囊泡会产生出清亮的、水性的耳漏,伴随外耳道水肿和红斑。

  传染性湿疹样皮炎会产生脓性的耳漏,伴随有外耳道红斑和结痂。

  脂溢性皮炎,耳漏为油腻性的,伴鳞屑和鳞片。头皮、前额、脸颊也有显著的瘙痒及鳞状病变。

  (五)硬膜外脓肿

  可出现大量奶油状的耳漏,同时伴有均匀的撙动性的耳痛、发热和太阳穴或同侧颞顶部的疼痛。

  (六)乳突炎

  这种疾病会产生浓稠的、脓性的、黄色的耳漏,而且日益增多。其主要的特征包括低热和乳突区的钝痛和触痛。耳后红斑和水肿可能会使耳郭膨出;乳突窦水肿产生的压力,可引起外耳道肿胀、阻塞,导致传导性听力缺失。

  (七)鼓膜炎(传染性的)

  急性感染性鼓膜炎会在外耳道、鼓膜出现,偶尔在中耳出现小的、红色的、血性的水疱。这些水疱的自发性破裂会产生血清血液的耳漏。其他特点包括严重的耳部疼痛、乳突压痛,罕见发热和听力丧失。

  慢性感染性鼓膜炎引起脓性耳漏、瘙痒及听力逐渐丧失。

  (八)外耳炎

  急性外耳炎通常被称为游泳者耳,往往会导致化脓性的、黄色的、黏性的、恶臭的耳漏。视诊在外耳道可发现白绿色碎片。相关的发现包括耳郭和外耳道的水肿、红斑、疼痛和瘙痒;活动乳突、耳屏、口或下颚出现严重的触痛;周边部位的肿胀和触痛;部分传导性听力丧失;患者也可出现低热和患耳同侧头痛。

  慢性外耳炎通常引起少量间断性耳漏,可能是浆液性或化脓性的,可伴有恶臭。其主要症状是瘙痒。相关的表现包括水肿和轻度的红斑。

  危及生命的恶性外耳炎在外耳道产生的碎片可靠近鼓膜,引起严重的疼痛,尤其可在对耳屏或耳郭进行处理时急性发生。最常见于糖尿病患者和免疫受抑的患者,暴发性细菌感染也可引起瘙痒、耳鸣,可能出现单侧听力丧失。

  (九)中耳炎

  急性中耳炎鼓膜破裂产生血性的、化脓性耳漏,可缓解持续或间断性地耳痛。典型的表现是在几小时内传导性听力丧失会更为加重。

  急性化脓性中耳炎患者也可表现出上呼吸道感染的症状和体征,如咽喉痛、咳嗽、流涕和头痛,还包括头晕、发热、恶心和呕吐等其他症状。

  慢性化脓性中耳炎引起间断性的、化脓性的、恶臭耳漏,通常伴随鼓膜穿孔。渐发传导性听力丧失并且可伴随疼痛、恶心和眩晕。

  (十)软骨膜炎

  在此病中,位子耳郭或外耳道的多个窦道可以打开。引起化脓性耳漏。典型的表现为耳郭水肿,呈红斑样,伴有皮肤增厚。

  (十一)创伤

  创伤可引起血性耳漏,如外耳受击打,异物进入耳部,或耳气压伤。通常出血量小或中等,可伴随部分听力丧失。

  (十二)结核病

  肺结核可能通过上呼吸道蔓延到中耳,导致慢性耳部感染、鼓膜变厚、破裂,产生水样耳漏和轻度听力丧失.也可发生颈淋巴结病。

  (十三)肿瘤(良性)

  颈静脉球的良性肿瘤可以引起血性耳漏。起初,患者会诉搏动性不适以及与其心跳声音类似的耳鸣。与此相关的体征和症状包括在受影响的耳内产生逐渐递进的闷热、眩晕、传导性的听觉丧失,而且,或许会在鼓膜后方出现一个红色的块状物。

  (十四)肿瘤(恶性)

  外耳鳞状细胞癌会引起化脓性耳漏,伴隧瘙痒,严重的令人烦躁的耳痛,听觉丧失。晚期可引起面瘫。微带血性的耳溢液会较早地出现在中耳的鳞状细胞癌时期,典型的表现为在受影响的部位会伴随有听觉丧失。晚期会表现出疼痛和面部麻痹的特征。

  (十五)韦格纳肉芽肿

  这种罕见的、坏死性肉芽肿性血管炎通常引起鼓膜穿孔和血清血液性的耳漏。患者可诉缓慢渐进性听力丧失、咳嗽(可能咯血)、喘、气短、胸痛。出血性皮肤损害、鼻出血及严重的鼻窦炎。

未标题-1 (2)_副本.jpg